Testosterona faz você ganhar massa muscular e perder gordura. Estrogênio faz o oposto, fazendo você perder massa muscular e ganho de gordura.
No geral, os efeitos dos hormônios diferem muito de pessoa para pessoa. Algo que pode acontecer rapidamente para uma pessoa, pode levar mais alguns meses para a outra, ou até mesmo não acontecer nada. Algumas meninas tem a gordura redistribuída de forma diferente, algumas meninas terão crescimento de seios que são normais para o seu quadro, alguns até maiores e outros menos do que a média para os seus quadros. Mas como uma diretriz, não espere nada. Apenas permita-se a aceitar e apreciar as mudanças que você conseguir!
Muitas trans sentem-se frustradas com o ritmo lento das mudanças provocadas pelo tratamento hormonal. Às vezes se esquecem que na puberdade as mudanças físicas levam alguns anos, doses mais elevadas de hormônios não necessariamente produzem resultados melhores ou mais rápidos. Por exemplo, a forma da mama de mulheres genéticas adultas só é alcançado após vários anos de exposição ao estrogênio durante a puberdade, e elas têm tamanhos muito diferentes de mama. É semelhante para as mulheres trans, algumas das quais nunca vão desenvolver nada mais do que seios muito pequenos. Aliás estrogênio em excesso é convertido em testosterona e pode cegar os receptores de estrogênio.
Hormônio de um sexo não vai, diretamente, desfazer algo que o hormônio do outro sexo fez. Então não espere que eles mudem a sua voz ou a estrutura óssea, pois isso não é papel do estrogênio, se bem que as mudanças psicológicas podem influenciar no modo de falar....
Possíveis riscos
Toda a medicação tem efeitos colaterais, e algumas pessoas podem ter reações adversas sérias. Você precisa estar ciente dos possíveis riscos antes de decidir iniciar o tratamento.
Os riscos mais graves quando os estrogênios tomar são:
Trombose
Trombose venosa profunda (TVP)
Embolia pulmonar (bloqueio de um vaso sanguíneo nos pulmões)
Alteração da função hepática.
Alguns casos de câncer de mama e de próstata em pessoas transexuais MTF têm sido relatados na literatura. Há vários estudos que sugerem que a terapia com estrogênio não aumenta o risco de câncer de mama no curto prazo (< 20 -30 anos).
O que os hormônios prometem?
Infelizmente, há pouca pesquisa sobre o uso de hormônios sexuais em transexuais. A orientação portanto é, que seja utilizado de forma flexível, atendendo às suas necessidades específicas e mantendo o risco para sua saúde o mais baixo possível.
Logo abaixo está uma tabela com o tempo médio de desenvolvimento das características induzidas pelos hormônios:
| Efeito | Começo | Máximo |
|---|---|---|
| Redistribuição da gordura corporal | 3 a 6 meses | 2 a 3 anos |
| Diminuição da massa muscular / força | 3 a 6 meses | 1 a 2 anos |
| Amolecimento da pele / diminuição da oleosidade | 3 a 6 meses | Desconhecido |
| Diminuição da libido /desempenho sexual | 1 a 3 meses | 3 a 6 meses |
| Diminuição das ereções espontâneas | 1 a 3 meses | 3 a 6 meses |
| Disfunção sexual masculina | Variável | Variável |
| O crescimento dos seios | 3 a 6 meses | 2 a 3 anos |
| Tamanho reduzido dos testículos | 3 a 6 meses | 2 a 3 anos |
| Produção reduzida de espermatozóides | Desconhecido | Mais de 3 anos |
| Redução do crescimento de pelo terminal | 6 meses a 1 ano | Mais de 3 anos |
| Cabelo | Não rebrota | - |
| Alterações de voz | Nenhum | - |
Lembre-se que isso só é uma média, nem todas as pessoas reagirão da mesma maneira.
Monitoramento
Uma coisa muito importante é fazer exames regularmente, pois assim é possível tanto ajustar os níveis de hormônios às suas necessidades quanto checar a sua saúde.
Avaliar a paciente a cada 2-3 meses no primeiro ano e depois 1-2 vezes por ano, depois de monitorar os sinais apropriados de feminização e para o desenvolvimento de reações adversas.
Exame de testosterona e estradiol séricos cada 3 meses.(testosterona deve ser menor que 55 ng/dl e estradiol deve ser menor que 200 pg/dl.
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